降圧薬と副作用

降圧薬と副作用

降圧薬と副作用の組み合わせとして、AⅡ受容体拮抗薬と低カリウム血症は良くありません。

アンジオテンシン変換酵素阻害薬は、ACEを阻害するので、ACEによってブラジキニンの分解作用も抑え、ブラジキニンの増加に伴って、副作用である咳が発現しやすくなります。

AⅡ受容体拮抗薬は、アンジオテンシンⅡが腎臓に作用することによって、アルドステロンの分泌促進が起こり、血清カリウムが低下し、AⅡ受容体拮抗薬はAⅡと受容体で拮抗することで、アルドステロンの分泌抑制が起こり、血清カリウム値は上昇します。

アンジオテンシンノーゲンは、レニンによってアンジオテンシンⅠになり、AⅠはアンジオテンシン変換酵素によってアンジオテンシンⅡになります。

ACEは、ブラジキニンに作用して、ブラジキニンを不活性ペプチドに変換し、AⅡが腎臓の傍糸球体細胞に作用することで、抗利尿モルモンであるアルドステロンが分泌され、アルドステロンはナトリウムの再吸収を促進し、カリウムの分泌も促進させます。

アダラートLとジゴキシンの併用は、ジゴキシンの腎排泄が抑えられ、ジゴキシンの血中濃度が上昇する可能性があるため、併用することは注意しなくてはなりません。

タガメットは、アダラートLの薬物代謝酵素を阻害し、また、胃酸を低下させることによってアダラートLの吸収を増加させることからアダラートLの血中濃度を上昇させる可能性があります。